В отличие от таких заболеваний или состояний, как диабет или камни в почках, не существует единого анализа на сепсис. Тем не менее, ваш врач ставит диагноз, оценивая ваши симптомы, историю болезни и другие исследования. Это может привести к тому, что ваш врач заподозрит у вас сепсис.
Вот некоторые анализы, которые помогут определить, есть ли у вас сепсис.
Анализы крови
Анализы крови показывают медицинским работникам многое о вашем теле: от возможности инфекции до того, насколько хорошо работают органы вашего тела. Это некоторые из наиболее распространенных анализов крови для пациентов, у которых есть возможные признаки и симптомы сепсиса. Ни один из этих анализов не может диагностировать сепсис, но когда результаты анализов объединены с информацией о вашем заболевании и физическим осмотром, они могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас сепсис:
- общий анализ крови (ОАК): ОАК — это обычный анализ крови. Помимо прочего, он измеряет, сколько лейкоцитов циркулирует в вашей крови. Лейкоциты борются с бактериями, вирусами и другими организмами, которые ваш организм считает опасными. Более высокое, чем обычно, количество лейкоцитов в крови может означать, что у вас инфекция. Но слишком малое количество лейкоцитов может указывать на риск развития инфекции;
- ширина распределения моноцитов (MDW): моноциты представляют собой тип лейкоцитов, вариабельность которых увеличивается при наличии инфекции. MDW можно измерить как часть ОАК;
- лактат: ваши органы могут производить молочную кислоту, когда они не получают достаточного количества кислорода. Причиной этого могут быть интенсивные физические упражнения, сердечная недостаточность или серьезная инфекция, а также другие заболевания. Высокий уровень молочной кислоты, вызванный инфекцией, может быть важным признаком того, что у вас сепсис;
- С-реактивный белок (СРБ): ваш организм вырабатывает С-реактивный белок, который вырабатывается при воспалении. Некоторые состояния могут вызвать воспаление, включая инфекции;
- культура крови: анализ на культуру крови позволяет определить, какой тип бактерий или грибков вызвал инфекцию в крови. Культуры крови собираются отдельно от других анализов крови. Обычно их берут несколько раз из разных вен. Получение результатов посева крови может занять несколько дней;
- протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время (ПВ и ЧТВ), количество тромбоцитов и d-димер: сепсис может иметь серьезные последствия для свертываемости крови внутри организма. Если ПВ и ЧТВ слишком высокие, это может указывать на то, что ваша кровь плохо свертывается. Тромбоциты — это крошечные клетки в крови, которые помогают образовывать тромбы. Если у вас слишком низкое количество тромбоцитов, это может означать, что в вашем организме образуется множество невидимых тромбов в крошечных сосудах по всему телу. Это может быть важным признаком сепсиса. Тест на d-димер также указывает на то, что в вашем организме происходит свертывание крови. Уровень d-димера может быть высоким, если у вас есть один большой сгусток, или он может быть высоким, если в вашем организме образуется много крошечных сгустков, как это происходит при сепсисе.
Подтверждающие/диагностические исследования
Следующие анализы врачи называют подтверждающими или диагностическими исследованиями. Результаты анализов дают больше информации при подозрении на сепсис. Однако пациенты и их врачи должны сначала распознать клинические признаки и симптомы, чтобы назначить анализы. Если ваш врач подозревает сепсис, лечение (жидкостью и антибиотиками) следует начать немедленно, пока ожидаются подтверждающие результаты анализов:
- эндотоксин: это компонент некоторых бактерий, выделяющийся при распаде бактериальной клетки. Его не должно быть в вашей крови, поэтому его наличие подтверждает наличие грамотрицательных бактерий в вашем кровотоке, хотя этот анализ не может определить тип. Он не является заменой посева крови;
- прокальцитонин (ПКТ): прокальцитонин — это белок в крови, уровень которого повышается при бактериальной инфекции. Он не может сказать, какой тип бактериальной инфекции у вас может быть. Если у вас низкий уровень ПКТ, ваш врач может исключить бактериальную инфекцию. Инфекция может быть вызвана вирусной инфекцией или заболеванием, не связанным с инфекцией.
Дополнительные исследования: анализы мочи
- анализ мочи: как и общий анализ мочи, этот простой анализ мочи может многое рассказать врачу о вашем здоровье, в том числе о наличии у вас инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или проблем с почками, например, о камнях в почках. Специальной подготовки для сдачи образца мочи на анализ не существует;
- посев мочи: посев мочи может определить, какие бактерии или грибки вызывают ИМП. Мочу для посева необходимо брать в середине потока. Вам понадобится специальное очищающее средство, чтобы вытереть половые органы перед мочеиспусканием. После того, как место будет очищено в соответствии с инструкциями, помочитесь в течение нескольких секунд в унитаз, а затем поместите контейнер под струю и соберите образец.
The post Как определить сепсис? first appeared on Журнал о диагностике здоровья: лабораторные исследования.