Когда кровеносный сосуд поврежден, способность вашего организма к свертыванию крови предотвращает потерю слишком большого количества крови. Формирование сгустка также является первым шагом в заживлении травмы.
Иногда тромб образуется, когда в этом нет необходимости, и блокирует кровеносный сосуд. Это мешает крови поступать в органы, прикрепленные к сосуду. Когда их кровоснабжение прекращается, органы повреждаются и перестают работать.
Симптомы повреждения органов могут быть первым признаком того, что у кого-то есть тромб. В некоторых случаях тромб может быть опасным для жизни, а не спасающим ее. Вот почему очень важно выяснить, есть ли он у вас.
В этой статье вы узнаете о том, как врачи могут диагностировать образование тромбов.
Типы тромбов
Существует два типа сгустков крови (тромбов), которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем: тромбы и эмболы.
Тромб — это сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде. Эмбол — это сгусток крови, который перемещается по кровеносному сосуду и закупоривает его в какой-либо другой части тела.
Тромбы повреждают ткани, поскольку они блокируют ток крови по сосудам. Когда ткань не получает кислород и питательные вещества из крови, это может привести к таким состояниям, как инсульт.
Тромб или эмбол может привести к нескольким заболеваниям:
- инсульт часто случается из-за тромба артерии, которая идет к мозгу. Это также может произойти, если эмбол перемещается в мозг. Эти тромбы часто начинаются в сердце или артерии на шее (сонная артерия);
- сердечный приступ часто вызывается тромбом, который образуется в сердечной артерии. Обычно он состоит из веществ, называемых атеросклеротическими бляшками;
- тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток, который образуется в одной из крупных вен ноги, бедра или таза. ТГВ может также образоваться в некоторых сосудах рук или верхних конечностей;
- легочная эмболия — это тромб, который перемещается в легкие. Обычно он начинается с тромбоза глубоких вен;
- тромб в крупной вене, отводящей кровь от печени (тромбоз воротной вены);
- тромб в вене, отводящей кровь от почки (тромбоз почечной вены).
Лечение тромба зависит от того, где он находится. Одним из наиболее распространенных методов лечения является тип лекарств, называемых разжижителями крови.
Эти лекарства хороши для разрушения тромбов или предотвращения их увеличения. Однако у них также есть серьезные побочные эффекты. Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, подвержены риску проблем с кровотечением.
Резюме
Проблемы со здоровьем, вызванные тромбами, зависят от того, где они образуются. Когда приток крови к органу блокируется тромбом, это повреждает орган. Тромбы, которые образуются в одном месте, также могут перемещаться по кровотоку и вызывать закупорку в другом месте.
Лабораторные анализы
Есть несколько лабораторных анализов, которые врачи могут использовать для диагностики тромба. Анализы могут определить, работает ли система свертывания крови в вашем организме неправильно.
Анализ крови на D-димер
Анализ крови на D-димер может определить, была ли недавно аномальная активность свертывания где-то в кровотоке. Он может помочь врачам поставить диагноз тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Однако значение D-димера не является специфическим для тромба. Возможно иметь повышенный D-димер, но не иметь тромба.
Сердечные биомаркеры
Сердечные биомаркеры помогают диагностировать сердечный приступ. Хотя анализы крови не диагностируют конкретно тромбы, они могут определить, повреждена ли сердечная мышца. Это повреждение может быть вызвано бляшкой в коронарной артерии, которая превратилась в тромб и оторвалась.
Резюме
Анализы крови могут показать, есть ли в организме аномальная активность свертывания крови. Они также могут показать, повреждено ли сердце тромбом.
Визуализирующие исследования
Визуализационные исследования могут помочь обнаружить тромб. Некоторые могут определить, есть ли повреждение от тромба. Существуют также исследования, которые могут определить, есть ли у вас риск образования тромба.
Компрессионный ультразвук
Компрессионное ультразвуковое исследование полезно для диагностики тромбоза глубоких вен. Оно неинвазивно, что означает отсутствие игл или разрезов. Ультразвуковая палочка проходит над местом на вашем теле, снимок которого хочет получить ваш врач.
V/Q сканирование
Во время вентиляционно-перфузионной терапии сканирование (V/Q сканирование), специальный краситель вводится в кровоток. Это облегчает наблюдение за тем, как кровь течет в легкие и из легких. Оно может использоваться для того, чтобы увидеть, заблокирован ли легочный кровеносный сосуд эмболом.
КТ-сканирование
Компьютерная томография (КТ) — это разновидность рентгенографии. Она дает очень подробные снимки внутренних органов.
Например, КТ может помочь врачам увидеть, был ли мозг поврежден инсультом. Также можно осмотреть легкие, чтобы увидеть, были ли они повреждены тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).
МРТ
МРТ-сканирование полезно для выявления ранних повреждений органов после инсульта, тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза воротной вены или тромбоза почечной вены.
Однако МРТ занимает больше времени, чем другие визуальные тесты. Если человеку требуется немедленная помощь, врач может использовать вместо этого КТ.
Резюме
Визуализирующие исследования могут помочь обнаружить тромб. Они также могут показать повреждение органов тромбом.
Процедуры
Есть также некоторые другие исследования, которые могут использовать врачи для поиска тромбов. Эти исследования используют визуализацию, но также имеют некоторые дополнительные шаги.
Ангиография или венография
Ангиография и венография — это процедуры визуализации, которые используют специальные красители, чтобы помочь «осветить» внутреннюю часть тела. Красители вводятся в кровеносный сосуд, в котором, по мнению врача, есть тромб. Затем используются аппараты визуализации, чтобы сделать снимки сосуда.
Существуют также версии этих исследований, которые выявляют определенные типы тромбов:
- легочная ангиография может быть использована для диагностики тромбоэмболии легочной артерии;
- для диагностики тромбоза глубоких вен используется венография;
- кардиоангиография позволяет обнаружить тромбы в коронарных артериях;
- каротидная ангиография выявляет повреждения или тромбы в кровеносном сосуде на шее, который называется сонной артерией.
Эхокардиография
Эхокардиограммы позволяют увидеть сердце и его работу. Врачи также могут использовать их, чтобы увидеть, образовался ли тромб в сердце.
Наличие некоторых сердечных заболеваний повышает вероятность образования тромбов в определенных местах. Например, у людей с мерцательной аритмией тромбы обычно находятся в левом предсердии сердца. У людей с дилатационной кардиомиопатией, тромбы появляются в левом желудочке.
Эхокардиограммы также могут показать проблемы, которые могут облегчить эмболу проникновение в сердце и выход из него. Одним из примеров такого типа заболевания является врожденный дефект, называемый открытым овальным окном.
Исследование также можно использовать для определения риска инсульта, вызванного эмболией,
Резюме
В некоторых исследованиях используется краситель, чтобы «подсветить» внутреннюю часть тела. Снимки со сканов показывают, как кровь движется по телу. Они также могут обнаружить проблемы с органами, которые могут облегчить образование или перемещение сгустка крови.
The post Как диагностируются тромбы? first appeared on Журнал о диагностике здоровья: лабораторные исследования.