Все об анализах крови

Анализы крови могут помочь врачу выявить различные заболевания, включая инфекции, анемию, высокий уровень холестерина, дефицит витаминов, недостаточность органов, ВИЧ, рак, диабет и многое другое.

Врачи используют анализы крови для анализа поведения таких веществ, как белки, клетки или химические вещества в крови.

Это может дать им представление о вашем общем состоянии здоровья и помочь им диагностировать различные заболевания, контролировать хронические состояния, оценивать функции ваших органов и определять уровень вашей иммунной системы.

Регулярный анализ крови — один из важнейших способов следить за своим общим физическим благополучием.

Что проверяют анализы крови?

Анализы крови могут помочь вашему врачу определить, как работают различные органы вашего тела. Примеры органов, нарушения работы которых можно увидеть в анализе крови, включают ваше сердце, щитовидную железу, печень или почки.

Ваш врач также может использовать анализы крови для поиска маркеров заболеваний и состояний здоровья, таких как:

• диабет;
• ВИЧ;
• анемия;
• рак;
• ишемическая болезнь сердца.

Даже если у человека нет заболеваний сердца, анализ крови может показать, есть ли у него риск развития этого заболевания.

Другие анализы крови могут показать, правильно ли действуют принимаемые вами лекарства, или оценить, насколько хорошо свертывается ваша кровь.

Когда необходимо сдать анализ крови?

Обычно анализ крови назначают в следующих случаях:

• во время ежегодного медицинского осмотра: ваш врач может назначить общий анализ крови (ОАК);
• у вас есть риск развития заболевания: вам может потребоваться сдать определенный анализ крови, если у вас повышен риск развития определенного заболевания или состояния или если у вас есть известная генетическая мутация, которая может вызвать их;
• у вас известное заболевание: иногда у вас уже есть диагноз, но вашему врачу необходимо знать, как развивается ваше заболевание, или оценить ваше лечение;
• у вас есть симптомы: если у вас есть симптомы, вашему врачу может потребоваться провести анализ крови, чтобы подтвердить предполагаемый диагноз или определить, нужны ли вам более специализированные исследования;
• вы беременны: во время беременности ваш врач проведет общий анализ крови и определит вашу группу крови;
• перед операцией: вам может потребоваться сдать анализ крови, если хирург захочет проверить наличие чего-либо, что может повысить риск во время процедуры, например, чрезмерного кровотечения;
• вы хотите оптимизировать свое здоровье: знание уровней различных компонентов крови, таких как холестерин ЛПВП и ЛПНП, может позволить вам скорректировать свой рацион питания или план тренировок, чтобы максимально использовать здоровые привычки.

Что касается плановых анализов крови, рекомендации предусматривают, как минимум, анализ на липидный профиль, начиная с 20 лет, а затем каждые 5 лет для людей с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Людям с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может потребоваться более частая проверка липидов.

Кроме того, вам следует сдать анализ крови на уровень глюкозы, если вам 40–70 лет и вы страдаете избыточным весом или ожирением.

Людям старше 45 лет следует регулярно проходить скрининг на колоректальный рак. Вы можете сделать анализ кала на скрытую кровь или колоноскопию. Ваш врач назначит вам подходящее для вас обследование.

10 важных анализов крови

Давайте подробнее рассмотрим некоторые распространённые анализы крови.

1. Общий анализ крови

Обычный общий анализ крови (ОАК) проверяет уровни 10 различных компонентов каждой основной клетки крови: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Важные компоненты, которые измеряет это исследование, включают количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит.

Вот типичный диапазон результатов, хотя в каждой лаборатории может быть свой диапазон, который немного отличается:

Компонент	Нормальный диапазон
Эретроциты (клетки, отвечающие за перенос кислорода по всему организму)	Мужчины: 4,5–6,1 × 10 6/микролитр (мкл) Женщины: 4,0–5,4 × 10 6/мкл
Лейкоциты (клетки иммунной системы в крови)	Мужчины: 4,0–10,8 × 10 3/мкл Женщины: 4,0–10,8 × 10 3/мкл
Тромбоциты (вещества, контролирующие свертываемость крови)	Мужчины: 150–400 × 10 3/мкл Женщины: 150–400 × 10 3/мкл
Гемоглобин (белок в эритроцитах, который переносит кислород к органам и тканям, а углекислый газ — обратно в легкие)	Мужчины: 13,0–17,0 граммов/децилитр (г/дл); Женщины: 12,0–16,0 г/дл
Гематокрит (процент крови, состоящий из эритроцитов)	Мужчины: 40–52% Женщины: 37–47%

На что это указывает:

Аномальные уровни этих компонентов могут указывать на:

• дефицит питательных веществ, таких как витамин B6 или B12;
• анемия (дефицит железа);
• проблемы со свертываемостью крови;
• рак крови;
• инфекция;
• нарушения иммунной системы.

На основании результатов ваш врач назначит повторные анализы для подтверждения отклонений от нормы и возможного диагноза.

2. Базовая метаболическая панель

Базовая метаболическая панель (БМП) обычно проверяет уровни восьми соединений в крови:

• кальций;
• глюкоза;
• натрий;
• калий;
• бикарбонат;
• хлористый;
• азот мочевины крови (АМК);
• креатинин.

Для этого анализа вам может потребоваться воздержаться от приема пищи в течение как минимум 8 часов перед забором крови, в зависимости от указаний вашего врача и того, что измеряет анализ.

На что это указывает:

Аномальные результаты могут указывать на:

• болезнь почек;
• диабет;
• электролитный дисбаланс;

Ваш врач проведет дополнительные обследования для подтверждения диагноза.

3. Комплексная метаболическая панель

Комплексная метаболическая панель (КМП) включает все измерения КМП, а также дополнительные белки и вещества, связанные с функцией печени, такие как:

• альбумин;
• общий белок;
• щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, который в основном содержится в костях и печени и участвует в нескольких процессах в организме;
• аланинаминотрансфераза (АЛТ), фермент, обнаруженный в печени;
• аспартатаминотрансфераза (АСТ) — фермент, обнаруженный в печени и других тканях организма;
• билирубин, который является отходами, образующимися в результате распада эритроцитов, которые отфильтровывает печень.

На что это указывает:

Те же выводы можно сделать из КМП, что и из БМП для тех же веществ, которые охватывает БПМ. Другие аномальные уровни также могут указывать на скрытые заболевания, такие как:

	Высокие уровни	Низкий уровень
АЛП	• закупорка желчных протоков • цирроз • воспаление желчного пузыря • желчные камни • гепатит • мононуклеоз • болезнь Педжета	• нарушения метаболизма костей • операции на сердце • недоедание • дефицит цинка
АЛТ	• цирроз • гепатит • рак печени • повреждение печени	считается нормальным
АСТ	• цирроз • заболевания сердца • гепатит • мононуклеоз • панкреатит	считается нормальным
Билирубин	• аномальное разрушение эритроцитов (гемолиз) • побочные реакции на лекарства • закупорка желчных протоков • синдром Жильбера • гепатит	не вызывает беспокойства

4. Липидная панель

Этот анализ проверяет уровни двух типов холестерина:

• липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин;
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин.

ЛПВП «хороший», потому что он удаляет вредные вещества из крови и помогает печени расщеплять их на отходы. ЛПНП «плохой потому что он может вызывать образование бляшек в артериях, увеличивая риск сердечных заболеваний.

Перед этим анализом вам, возможно, придется воздержаться от приема пищи не менее 8 часов.

Уровень холестерина ЛПВП 60 миллиграммов на децилитр (мг/дл) и выше считается полезным для сердца, тогда как уровень ниже 40 мг/дл является основным фактором риска сердечных заболеваний.

Для холестерина ЛПНП оптимальным для здоровья является уровень 100 мг/дл или ниже, а уровень 160 мг/дл или выше — опасно высокий.

Нормальные уровни также могут варьироваться в зависимости от возраста.

5. Панель щитовидной железы

Анализ щитовидной железы или анализ функции щитовидной железы проверяет, насколько хорошо ваша щитовидная железа вырабатывает и реагирует на определенные гормоны, такие как:

• трийодтиронин (Т3): вместе с Т4 регулирует частоту сердечных сокращений и температуру тела;
• тироксин (Т4): вместе с Т3 регулирует обмен веществ и рост организма;
• тиреотропный гормон (ТТГ): помогает регулировать уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Ваша щитовидная железа — это маленькая железа на шее. Она помогает регулировать такие функции организма, как настроение, уровень энергии и общий метаболизм.

Вот нормальные результаты:

• T3: 80–180 нанограммов на децилитр крови (нг/дл);
• T4: 0,8–1,8 нг/дл у взрослых;
• ТТГ: 0,5–4 миллимеждународных единиц на литр крови (мМЕ/л).

На что это указывает:

Аномальные уровни этих гормонов могут указывать на многочисленные заболевания, такие как:

• низкий уровень белка;
• нарушения роста щитовидной железы;
• аномальные уровни тестостерона или эстрогена.

6. Кардиомаркеры

Ферменты — это белки, которые помогают вашему организму выполнять определенные химические процессы, такие как расщепление пищи и свертывание крови. Они используются во всем организме для многих жизненно важных функций.

Вот нормальные диапазоны для перечисленных ниже ферментов:

• hs-cTn: <1 нг/мл;
• BNP: <100 пикограмм на миллилитр (пг/мл);
• NT-proBNP: ≤300 пг/мл;
• КК: 30–200 единиц на литр (Е/л);
• КК-МБ: 0–12 МЕ/л.

На что это указывает:

Аномальные уровни ферментов могут указывать на многие заболевания.

Наиболее часто исследуемые ферменты включают:

• высокочувствительный сердечный тропонин (hs-cTn): это сердечный фермент, который может проникать в кровь и приводить к повреждению сердца;
• натрийуретический пептид типа B (BNP) и N-концевой про-натрийуретический пептид типа B (NT-proBNP): эти вещества вырабатываются в сердце. Высокие уровни могут быть признаком застойной сердечной недостаточности;
• креатинкиназа (CK): этот фермент в основном находится в мозге, сердце и скелетных мышцах. Когда происходит повреждение мышц, CK просачивается в кровь в растущих количествах;
• креатинкиназа-MB (CK-MB): эти ферменты находятся в вашем сердце. Их уровень в крови часто повышается после сердечного приступа или другой травмы сердца.

7. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем

Многие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), можно диагностировать с помощью образца крови. Эти анализы часто сочетают с образцами мочи или мазками инфицированной ткани для более точной диагностики.

Следующие ИППП можно диагностировать с помощью анализов крови:

• герпес;
• ВИЧ;
• сифилис;
• гепатит С.

Анализы крови не всегда точны сразу после заражения инфекцией. Например, при ВИЧ-инфекции может потребоваться подождать не менее месяца, прежде чем анализ крови сможет обнаружить вирус.

8. Панель коагуляции

Тесты на коагуляцию измеряют, насколько хорошо сворачивается ваша кровь и сколько времени требуется для свертывания. Примерами являются анализ на протромбиновое время (ПВ) и анализ на активность фибриногена.

Свертывание крови — важный процесс, который помогает остановить кровотечение после пореза или раны. Однако тромб в вене или артерии может быть смертельным, поскольку он может блокировать приток крови к мозгу, сердцу или легким. Это может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Результаты анализа на коагуляцию могут различаться в зависимости от состояния вашего здоровья и наличия сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на свертываемость крови.

На что это указывает:

Результаты этого анализа могут быть использованы для диагностики:

• чрезмерного кровотечения (гемофилия);
• тромбоза;
• заболевания печени;
• дефицита витамина К.

9. Анализ сыворотки на ДГЭА-сульфат

Гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА) вырабатывается надпочечниками. Этот анализ позволяет определить, слишком ли он высок или слишком низок.

У мужчин ДГЭА помогает развивать такие черты, как рост волос на теле, поэтому низкие уровни считаются ненормальными. У женщин высокие уровни могут вызывать типично мужские черты, такие как избыточное оволосение тела, поэтому низкие уровни являются нормальными.

Низкие уровни могут быть вызваны:

• болезнь Аддисона;
• дисфункция надпочечников;
• гипопитуитаризм;
• преждевременное половое созревание у женщин;
• использование стероидных препаратов.

На что это указывает:

Высокий уровень у мужчин и женщин может быть результатом:

• врожденной гиперплазии надпочечников
• доброкачественной или злокачественной опухоли надпочечника;
• синдрома поликистозных яичников (СПКЯ);
• опухоли яичников.

10. Анализ на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) вырабатывается печенью при воспалении тканей организма.

Чем выше уровень, тем выше риск сердечных заболеваний:

• <0,3 мг/дл: норма;
• 0,3–1,0 мг/дл: незначительное повышение может быть связано с полом человека, индексом массы тела (ИМТ) или такими состояниями, как депрессия или бессонница;
• 1,0–10,0 мг/дл: умеренное повышение, обычно вызванное системным воспалением, например, аутоиммунным заболеванием, бронхитом, сердечным приступом или раком;
• >10,0 мг/дл: выраженное повышение, обычно вызванное серьезной бактериальной или вирусной инфекцией, серьезной травмой или системным васкулитом;
• >50,0 мг/дл: резкое повышение, обычно вызванное острой бактериальной инфекцией.

На что это указывает:

Высокий уровень СРБ указывает на воспаление, вызванное различными причинами, включая:

• бактериальная или вирусная инфекция;
• аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит;
• воспаление, связанное с диабетом;
• воспаление, связанное с физической травмой или привычками, такими как курение;
• рак.

Чего ожидать?

Перед сдачей любого анализа крови попросите врача дать вам инструкции, которым необходимо следовать, чтобы обеспечить точность результатов.

Кроме того, сообщите врачу о любых принимаемых вами лекарствах и добавках, поскольку они могут повлиять на результаты.

Кто назначит мне анализы крови?

Обычно врач назначает анализы крови во время медицинского осмотра, проверки или приема с целью выявления определенного заболевания.

Вы также можете заказать анализы крови самостоятельно, без врача, через местные лаборатории.

Хотя такие анализы крови могут быть более доступными и удобными, интерпретировать результаты без медицинского специалиста может быть сложнее.

Где можно сдать анализ крови?

Места для сдачи анализа крови могут включать:

• частные лаборатории: больницы могут использовать частные лаборатории, чтобы разгрузить свои собственные лаборатории или в случаях, когда требуется специализированный анализ;
• место оказания медицинской помощи: здесь описываются ситуации, когда вам может потребоваться сдать анализ крови в любом месте, где вы получаете медицинскую помощь, например, в кабинете врача во время приема;
• анализы с прямым доступом: также известное как анализы напрямую к потребителю, оно позволяет вам заказать собственный анализ без направления врача. Вы проходите анализ в лаборатории, специально созданной для этой цели;
• домашние анализы: некоторые анализы можно купить в аптеке, а затем провести их дома. Для некоторых анализов может потребоваться рецепт, а другие могут быть доступны без рецепта. Это может включать такие вещи, как мониторинг уровня глюкозы в крови для людей с диабетом или анализ кала на скрытую кровь, который выявляет колоректальный рак.

Нужно ли поститься?

Некоторые анализы потребуют от вас голодания в течение 8-12 часов перед сдачей. Это связано с тем, что все, что вы едите и пьете, содержит витамины, белки и другие питательные вещества, которые могут вызвать временный скачок или падение соответствующих уровней в крови.

Вот некоторые распространенные анализы, для которых может потребоваться голодание:

• анализы на холестерин;
• анализы на сахар в крови;
• печеночные пробы;
• анализы функции почек;
• базовая метаболическая панель.

Процедура анализа крови

В процедуре анализа крови медицинский работник, такой как медсестра или флеботомист, выполнит анализ крови. Они:

1. Очистит участок на руке, откуда будут брать кровь.
2. Привяжет резинку к предплечью, чтобы вены были лучше видны, и попросит вас сжать кулак.
3. Аккуратно введет иглу в вену, чтобы взять кровь.
4. После завершения сбора крови извлечет иглу из кожи и снимит резинку с руки.
5. Накроет место прокола повязкой или чистой ватой и медицинским пластырем.

Риски рутинных анализов крови очень низки, но могут включать:

• легкая боль или дискомфорт при введении иглы;
• обморок от потери крови;
• пункция вены.

Сколько крови берется для анализа крови?

Обычно этого количества достаточно, чтобы заполнить небольшую пробирку с кровью. Однако, если вы проходите более одного анализы, вам, возможно, придется заполнить несколько пробирок.

В среднем это обычно около 5-20 миллилитров (мл), что равно нескольким чайным ложкам (ч. л.) или нескольким столовым ложкам (ст. л.). Для сравнения, сдача крови обычно подразумевает сдачу около 450 мл.

Сколько времени потребуется, чтобы получить результаты?

Результаты могут быть доступны в течение от нескольких часов до нескольких дней. Вот обзор того, сколько времени могут занять некоторые распространенные анализы:

• общий анализ крови (ОАК): 24 часа;
• базовая метаболическая панель: 24 часа;
• полная метаболическая панель: от 24 до 72 часов;
• липидная панель: 24 часа.

Сроки могут зависеть от конкретной лаборатории, где вы проходите анализ, и от того, сколько анализов вы делаете одновременно. Если вы заказываете несколько, вы можете не получить полные результаты, пока все анализы не будут завершены.

Иногда лаборатория передает результаты только вашему врачу, который их изучает, а затем передает вам.

Как расшифровать результаты анализа крови?

Хотя каждая лаборатория или компания, предоставляющая анализы, может структурировать свои отчеты о результатах по-разному, все они должны включать одни и те же компоненты.

Часть этой информации может иметь административный характер, например, имя человека, который проводил анализ крови, дата проведения анализа и имя врача, назначившего анализ.

Когда дело доходит до понимания результатов, вы можете обратиться к следующему надежному источнику:

• количественный результат анализа: результаты обычно записываются в числовом виде в тех случаях, когда он измеряет количество чего-либо, например, холестерина, в крови;
• аномальные маркеры: часто лабораторный отчет будет включать какой-либо маркер, чтобы сообщить вам, если результат выходит за пределы нормального интервала и, следовательно, является аномальным. Например, вы можете увидеть букву H, указывающую на высокий показатель, букву L, указывающую на низкий показатель, или аббревиатуру WNL для «в пределах нормы». Вы можете увидеть звездочку и некоторые дополнительные комментарии в тексте, если ваши результаты окажутся крайне аномальными. В этом случае вам, как правило, позвонит ваш врач;
• референтный диапазон: каждая лаборатория будет иметь свой собственный референтный диапазон для каждого типа анализа. Обычно этот референтный диапазон будет записан в вашем лабораторном отчете рядом с числовым значением вашего результата, чтобы вы могли видеть, куда попадает ваш результат в этом диапазоне.

The post Все об анализах крови first appeared on Журнал о диагностике здоровья: лабораторные исследования.